Zusammenfassung
Studienziel: Ziel war es, die Häufigkeit von Muskelvenenthrombosen des Unterschenkels zu untersuchen.
Überdies wurde deren Bedeutung als Emboliequelle abhängig von der Thromboselokalisation
ausgewertet. Methode: 357 konsekutive Patienten wurden prospektiv auf das Vorliegen einer tiefen Beinvenenthrombose
mittels Farbdopplersonographie (FDS) untersucht. Die Beurteilung erfolgte kontinuierlich
von der Leistenregion bis in den distalen Unterschenkel. Am Unterschenkel wurden neben
den Leitvenen auch die Muskelvenen des M. gastrocnemius und des M. soleus beurteilt.
Die Emboliehäufigkeit bei 184 diesbezüglich untersuchten Patienten wurde retrospektiv
ausgewertet. Ergebnisse: Bei 179 Patienten (50 %) wurde in der FDS eine Thrombose festgestellt, wobei der
M. soleus (n = 88), die Vv. fibulares (n = 84), die V. poplitea (n = 69) und die V.
femoralis superficialis (n = 53) am häufigsten betroffen waren. Thrombosen in Venen
des M. gastrocnemius (n = 49) waren im Vergleich zum M. soleus seltener. In 85 Fällen
(47 % aller Thrombosen) lag eine isolierte Unterschenkelvenenthrombose vor, wobei
in 45 Fällen (25 %) nur Muskelvenenthrombosen nachweisbar waren. Bei 60 % der Patienten
mit symptomatischer Beinvenenthrombose wurde eine Lungenembolie diagnostiziert. Die
Embolierate war bei isolierter Unterschenkel- oder Muskelvenenthrombose mit 48 % bzw.
50 % etwas niedriger. Schlussfolgerung: Thrombosen sind häufig in den Muskelvenen des Unterschenkels lokalisiert. Da sie
auch als Emboliequelle in Frage kommen, sollten sie bei der Untersuchung der Beinvenen
beurteilt werden.
Aim: To determine the frequency of deep vein thrombosis in the veins of the calf muscles.
The risk of embolism in relation to the localisation of thrombosis was also evaluated.
Method: 357 consecutive patients submitted for colour Doppler sonography of the lower extremities
were prospectively examined for deep vein thrombosis (DVT). Both axial and muscular
calf veins were investigated. 184 of these patients underwent additional investigation
for pulmonary embolism. Results: Diagnosis of DVT was made by means of colour Doppler sonography in 179 patients.
Soleal veins (n = 88), peroneal veins (n = 84), the popliteal vein (n = 69), and the
superficial femoral vein (n = 53) were the most common sites of thrombosis. Thrombosis
of the gastrocnemial veins (n = 49) occurred less frequently. 85 patients (47 % of
all patients having DVT) showed isolated calf vein thrombosis, in 45 patients (25
%) the gastrocnemial and/or soleal veins were the only site of thrombosis. 60 % of
patients with symptomatic DVT also had pulmonary embolism. The embolic frequency for
isolated calf vein thrombosis and muscular calf vein thrombosis was 48 % and 50 %,
respectively. Conclusion: The veins of the calf muscles are a common site of acute DVT and a source of pulmonary
embolism. They should always be investigated in patients with suspected DVT of the
calf, and in patients with pulmonary embolism.
Schlüsselwörter:
Beinvenenthrombose - Muskelvenen - Farbdopplersonographie - Lungenembolie
Key words:
Deep venous thrombosis - Colour Doppler sonography - Veins - Ultrasound - Pulmonary
embolism
Literatur
